verslaglegging Click here to tip a friend about this page! Print deze pagina
Richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging
Het verlenen van goede en patiëntgerichte zorg, de communicatie over die zorg, en het waarborgen van de continuïteit in de zorgverlening vraagt om een adequate verslaglegging en een juiste omgang met het patiëntendossier.
In 1999 is de Herziene Consensus Verpleegkundige Verslaglegging vastgesteld door de toenmalige Verpleegkundige Wetenschappelijke Raad. Deze richtlijn bevat algemene voorwaarden voor de verpleegkundige verslaglegging en voorwaarden voor specifieke onderdelen van die verslaglegging.
Het LEVV is in het najaar van 2009 met subsidie van VWS gestart met de ontwikkeling van een nieuwe Richtlijn Verpleegkundige en Verzorgende Verslaglegging. Nieuw aspect is dat deze richtlijn niet alleen voor verpleegkundigen bedoeld is, maar ook voor verzorgenden. Een stuurgroep bestaande uit vertegenwoordigers van V&VN, NU' 91 en Sting begeleidt de ontwikkeling van de richtlijn. Voorzitter van de stuurgroep is Dr. A.L. (Anneke) Francke, Programmaleider Verpleging en verzorging bij het NIVEL.
Projectfasen
- Literatuuronderzoek
Het literatuuronderzoek moet gegevens opleveren die van belang zijn voor de Richtlijn Verpleegkundige en Verzorgende Verslaglegging. De stuurgroep heeft gekozen voor een brede invalshoek. Dit betekent dat het literatuuronderzoek enerzijds gericht is op inhoudelijke eisen, randvoorwaarden en aandachtspunten voor de verslaglegging en anderzijds op het omgaan met vastgelegde gegevens en het dossier. - Opstellen concept richtlijn
Op basis van het literatuuronderzoek stelt het LEVV een conceptrichtlijn op. - Vaststellen conceptrichtlijn
De conceptrichtlijn wordt besproken en vastgesteld door een expertgroep bestaande uit verpleegkundige en verzorgende experts uit de volgende sectoren: ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, thuiszorg, geestelijke gezondheidszorg, verstandelijk gehandicaptenzorg. Bij de samenstelling van de expertgroep wordt rekening gehouden met de behoefte aan kennis van het EPD en ICT. - Veldtoetsing
De conceptrichtlijn zal door verpleegkundigen en verzorgenden op bruikbaarheid worden getoetst. - Vaststellen definitieve richtlijn
De expertgroep stelt de definitieve richtlijn vast.
Stand van zaken
Op dit moment is het LEVV bezig met de uitgebreide literatuurstudie.
Onlangs is een oproep gedaan aan diverse beroepsverenigingen om personen met een verpleegkundige en verzorgende achtergrond voor te dragen voor de expertgroep.
Beoogde resultaten
Eind 2010 / begin 2011: definitieve richtlijn + praktijkkaart met samenvatting
Voor opmerkingen of vragen over bovenstaande kunt u zich wenden tot adviseur Rian Buijse via het contactformulier.